การรักษาอาการ สั่น ที่จำเป็น ประการแรกการรักษาอาการสั่นที่จำเป็นเริ่มต้นด้วยการรักษาด้วยยา เมื่อพยายามรักษาด้วยยาแล้ว อาจใช้วิธีการผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา เช่น ยาปิดกั้นเบต้า ยากันชัก และยารักษาโรคจิต ท่อ T ที่ตอบสนองอาจไม่มีการปรับปรุงที่สำคัญ ยิ่งไปกว่านั้น การฉีดโบทูลินท็อกซินยังแนะนำในกรณีที่ผู้ป่วยดื้อยาทางการแพทย์อีกด้วย ผู้ป่วยรายงานว่ามีการปรับปรุงเล็กน้อยในระหว่างการทดลองทางคลินิกเมื่อฉีดโบทูลินท็อกซิน แต่การทำงานไม่ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม เมื่อกำหนดตำแหน่งที่ฉีดแยกกันจะเห็นผลต่อการใช้ชีวิตประจำวัน การฉีดเข้าที่คออาจมีผลข้างเคียง: อ่อนแรง กลืนลำบาก และหายใจลำบาก